Движение крови, которую собирают вены в тканях и органах и несут к сердцу, зависит от сокращения окружающих мышц и работы клапанов, направляющих ее в нужную сторону. При развивающемся у людей рефлюксе вен нижних конечностей кровь движется в обратном направлении, накапливается в сосудах, что обусловлено нарушенной работой клапанов: неполным или несвоевременным закрытием.
Что такое рефлюкс
Нарушение кровотока, при котором вены ног перестают нормально транспортировать кровь к сердцу, называют рефлюксом вен нижних конечностей. Развитию патологического состояния способствует расширение сосудов, дисфункция клапанов, регулирующих движение крови от поверхностных вен к глубоким, к сердечной мышце от ног. Уже на начальном этапе, при проявлении первых симптомов, необходимо проводить лечение заболевания во избежании грозных осложнений.
Рефлюкс, развивающийся при значительном расширении малой подкожной вены, повышает в ней давление, вызывая застой крови в ногах, что, в свою очередь, приводит к венозной недостаточности.
Вертикальный рефлюкс
При расстройстве работы клапанной системы кровь направляется вниз к стопам и голеням, двигаясь в области подкожной вены. При вовлечении в патологический процесс сосудов, пораженных варикозом, обратный кровоток возникает в зоне бедра. Иногда вертикальный рефлюкс затрагивает область коленного сустава и развивается в глубоких венах.
На начальных стадиях болезни возникают сложности с выявлением нарушений, при неправильном лечении патологического состояния варикозное расширение не устраняется полностью.
Горизонтальный рефлюкс
При нарушении работы клапанов перфорантных вен, поддерживающих направление кровотока, начинает развиваться горизонтальный рефлюкс, предшествующий варикозу.
Среди болезней, поражающих венозную систему и возникающих при недостаточности клапанов, одной из самых распространенных считается варикозное расширение сосудов в области нижних конечностей. Медленно прогрессируя, патология вызывает отеки ног, затрудняет питание тканей, приводит к осложнениям, самое тяжелое из которых — тромбоз глубоких вен.
Причины образования
Врожденные особенности сосудов и клапанов, которые передаются по наследству, относятся к основным факторам, провоцирующим возникновение рефлюкса вен нижних конечностей. Выделяют и другие причины развития нарушения, при котором кровь движется в обратном направлении, а не к сердцу. Среди них:
- беременность, сопровождающаяся накоплением жидкости в сосудах;
- роды (они оказывают сильную нагрузку на венозную систему);
- длительное нахождение в положении сидя и стоя;
- малоактивный образ жизни.
Провоцирует возникновение рефлюкса использование гормональных контрацептивов. У пациентов с избыточным весом возрастает давление на сосуды, что вызывает повреждение их стенок и увеличивает вероятность развития хронической венозной недостаточности. Риск развития рефлюкса повышается в период менопаузы.
На начальных этапах болезни:
- отекают ноги, постоянно ощущается их усталость;
- после ходьбы возникает тяжесть в нижних конечностях;
- появляются судороги в икроножных мышцах.
Пациенты с рефлюксом часто жалуются на жжение, зуд, появление пульсации в конечностях. При первых признаках патологического состояния советуют записаться на консультацию к врачу-флебологу, который определит тактику лечения.
Диагностика заболевания
При появлении симптомов, характерных для венозного рефлюкса, обследование пациента проводится путем ультразвукового дуплексного сканирования. Этот метод позволяет выявить нарушения кровотока, определить их причины и с максимальной точностью диагностировать болезни вен нижних конечностей, а также оценить характер и степень повреждения сосудов.
Использование дуплексного сканирования дает двухмерное изображение вен и их клапанов. Специальной предварительной подготовки перед манипуляцией не требуется.
Лечение заболевания
Для восстановления нормального кровотока, устранения дисфункции клапанов и предотвращения осложнений при рефлюксе вен применяют различные методы лечения, подобранные с учетом степени заболевания.
При незначительном нарушении пациенту может быть назначен прием препаратов для разжижения крови и венотоников, уменьшающих растяжимость сосудистых стенок и повышающих их тонус. Консервативное лечение включает в себя также применение компрессионного трикотажа, поддерживающего вены ног и замедляющего прогрессирование рефлюкса.
При структурных изменениях сосудов и появлении серьезных осложнений показано хирургическое лечение. Наиболее эффективный метод — лазерная флебэктомия. В ходе манипуляции лучом высокой энергии врач воздействует на внутреннюю стенку вены, благодаря чему сосуд в пораженном месте «спаивается».
В тяжелых случаях выполняется комбинированная флебэктомия. При таком вмешательстве поверхностный или глубокий сосуд удаляется при открытом доступе.
Среди хорошо зарекомендовавших себя малоинвазивных методик можно выделить радиочастотную абляцию. При такой операции на внутреннюю поверхность стенки сосуда воздействуют током, а затем осуществляют ее нагрев до 120°, что приводит к склеиванию пораженного участка.
Устраняет венозный рефлюкс, локализующийся в поверхностных венах, лазерная коагуляция, использующая тепловую энергию. Во время процедуры в подкожный сосуд через тончайшую иглу хирург-флеболог пропускают световод и продвигает его через расширенные участки к бедренной вене.
При обеих методиках не травмируются ткани, не остаются рубцы, поскольку удается обходиться без выполнения разрезов.
Профилактика заболевания
Для снижения риска развития патологий, поражающих сердечно-сосудистую систему, и предотвращения возникновения рефлюкса вен нижних конечностей следует вести активный образ жизни, больше двигаться и не забывать о выполнении упражнений, нормализующих движение крови.
Чтобы избежать увеличения в венах давления, что чревато их расширением, следует контролировать вес и употреблять продукты, содержащие высокую концентрацию антиоксидантов, флавоноидов, аминокислот, витаминов.
Для предотвращения появления отеков нужно стараться чаще менять позу. Людям, находящимся длительное время в сидячем или стоячем положении, для профилактики венозного рефлюкса и варикоза рекомендуется носить компрессионное белье.
