Популярную малотравматичную процедуру по удалению косметических сосудистых дефектов нижних конечностей называют компрессионной склеротерапией или флебосклерозированием. Она основана на введении в вену склерозанта (специального фармакологического препарата), который вызывает воспаление, в результате чего сосудистые стенки разрушаются и склеиваются. Для проведения флебосклерозирования госпитализация не требуется, процедура проводится в амбулаторных условиях.
К врачу флебологу обращаются по поводу проведения компрессионной склеротерапии в случае нарушения кровообращения на начальной стадии варикозного расширения вен, которая сопровождается:
- судорожным сокращением мышц при физических нагрузках, занятиях спортом;
- спазмированием ног во время сна;
- болями, жжением, припухлостями, отеками нижних конечностей;
- тяжестью, образованием сосудистых звездочек на ногах;
- вздутием вен, покраснением или посинением участков кожи вокруг них.
Малоинвазивный безоперационный метод лечения варикозного расширения вен предотвращает развитие серьезных осложнений, сокращает период восстановления после лечения.
Противопоказания
Врач отказывает пациенту в лечении варикозных изменений при наличии абсолютных противопоказаний, к которым относят:
- постельный режим или необходимость длительной иммобилизации;
- аллергию на используемые медикаменты;
- воспаление в зоне проведения процедуры;
- тромбофлебит поверхностных вен и тромбоз глубоких;
- обострение хронических заболеваний;
- сахарный диабет;
- недостаточность легочную, сердечную, почечную, печеночную.
Относительные противопоказания, при которых склеротерапия нижней конечности не рекомендована, но возможна — период беременности, лактации, неврологические расстройства, соматические заболевания в стадии декомпенсации, повышенный риск тромбоэмболических венозных осложнений.
Как подготовиться
Перед процедурой врач опрашивает пациента, выясняет, когда возникли первые симптомы, осматривает пораженный участок ноги. Далее пациент направляется на ЭКГ, ультразвуковое дуплексное сканирование с целью определения скорости и направления кровотока. Необходимо выполнить аллергопробы (если в анамнезе были случаи аллергии на лекарства), сдать кровь для общего, биохимического анализа, теста на свертываемость.
В каждом конкретном случае в зависимости от объема поражений, общего состояния пациента флеболог дает индивидуальные рекомендации. Кроме них, существуют рекомендации для всех без исключения пациентов:
- за 2 недели до процедуры нельзя загорать в солярии или на пляже, принимать некоторые фармакологические препараты (кроверазжижающие, гормональные, противовоспалительные), увеличивающие риски осложнений, реабилитационный период;
- не следует использовать косметику, лекарственные наружные средства;
- чтобы не допустить интоксикации организма, за пару дней до компрессионной склеротерапии необходимо отказаться от табакокурения, алкоголя;
- запрещено менее чем за трое суток выполнять депиляцию, от волос на ногах избавляются заранее с помощью бритвы.
Врач рекомендует приходить в клинику в свободной одежде, обуви, перед процедурой вымыть с мылом ноги, взять с собой бинт и компрессионные чулки определенной степени растяжимости. Соблюдение диеты не требуется. Допустим легкий перекус за 2 часа до склеротерапии.
Как проходит процедура
Сеанс флебосклерозирования занимает 15−20 минут, не требует анестезии. Он может проводиться под контролем ультразвукового сканирования или без него, если измененный сосуд хорошо определяется визуально и пальпаторно.
Пациент укладывается на кушетку, под ногу подкладывается специальный валик для оттока крови. Флеболог обрабатывает места проколов антисептическим средством, вводит склерозант, предварительно убедившись, что тончайшая игла не проколола сосуд. Спустя 30−40 секунд врач прижимает марлевой салфеткой места инъекций, ногу сдавливает эластичным бинтом. Объем препарата, его концентрацию флеболог подбирает индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния, площади поражений.
Для лечения деформированных вен понадобится 3−6 сеансов, каждый из которых включает несколько инъекций. Их количество зависит от степени трансформации вен, скорости кровотока.
При проведении процедуры допустима небольшая болезненность, кровотечения исключены, так как для инъекций используются тонкие иглы. Обязательна эластическая компрессия между сеансами.
Реабилитация
После компрессионной терапии исчезают сосудистые звездочки, вздутие и расширение вен, боли, судороги. Чтобы закрепить результат, предотвратить осложнения и уменьшить восстановительный период, необходимо выполнять врачебные рекомендации.
По окончании процедуры следует прогуляться пешком не менее 20 минут. В последующие дни обязательны часовые пешие прогулки.
По завершении склеротерапии первые несколько недель нельзя посещать пляж, солярии, бани, сауны, водные процедуры с горячей водой, нахождение продолжительное время в положении сидя и особенно стоя, а также повышенные физические нагрузки. При работе с компьютером, документами каждый час в течение пяти минут нужно разминаться, ходить.
Очень важно минимум 3 недели использовать эластичный бинт или носить компрессионное белье, подобранное с учетом индивидуальных особенностей. Период использования чулок, гольф или колготок следует уточнить у лечащего врача. Ношение эластичного трикотажа оказывает массажное воздействие на ноги, ускоряет регенеративные процессы, снижает риски побочных явлений, устраняет застой крови.
В перечень рекомендаций входит наблюдение у флеболога в течение полугода со дня последнего сеанса.
